Ci hè un tipu d'alimentu, chì piglia l'alimentu ordinariu cum'è materia prima è hè differente da a forma di l'alimentu ordinariu. Esiste in forma di polvere, liquidu, ecc. Simile à u latte in polvere è à a polvere di proteine, pò esse amministratu per via orale o nasale è pò esse facilmente digeritu o assurbitu senza digestione. Si chjama "alimentu formulatu per scopi medichi speciali", vale à dì, avà usemu più nutrizione enterale clinicamente.
1. Chì ghjè a nutrizione enterale ?
A nutrizione enterale (NE) hè un modu di supportu nutrizionale chì furnisce diversi nutrienti à u corpu attraversu u trattu gastrointestinale per risponde à i bisogni fisiologichi è patologichi di u corpu. I so vantaghji sò chì i nutrienti sò assorbiti è utilizati direttamente attraversu l'intestinu, chì hè più fisiologicu, cunveniente per l'amministrazione è à bassu costu. Hè ancu utile per mantene l'integrità di a struttura di a mucosa intestinale è a funzione di barriera.
2. Chì cundizioni necessitanu nutrizione enterale?
Tutti i pazienti cun indicazioni per u sustegnu nutrizionale è u trattu gastrointestinale funziunale è dispunibule ponu riceve un sustegnu nutrizionale enterale, cumprese disfagia è masticazione; Incapacità di manghjà per via di disturbi di a cuscenza o coma; Periodu stabile di malatie di u trattu digestivu, cum'è fistula gastrointestinale, sindrome di l'intestinu cortu, malatia infiammatoria intestinale è pancreatite; Statu ipercatabolicu, cum'è i pazienti cun infezioni gravi, chirurgia, traumi è ustioni estese. Ci sò ancu malatie consumptive croniche, cum'è tuberculosi, tumore, ecc.; Supportu nutrizionale preoperatoriu è postoperatoriu; Trattamentu adiuvante di chemioterapia tumorale è radioterapia; Supportu nutrizionale per ustioni è traumi; Insufficienza epatica è renale; Malatie cardiovascolari; Difettu congenitu di u metabolismu di l'aminoacidi; U supplementu o a transizione di a nutrizione parenterale.
3. Chì sò e classificazioni di a nutrizione enterale ?
À u primu seminariu basatu annantu à a classificazione di e preparazioni di nutrizione enterale, a filiale di Pechino di l'Associazione Medica Cinese hà prupostu una classificazione raghjonevule di e preparazioni di nutrizione enterale, è hà prupostu di dividisce e preparazioni di nutrizione enterale in trè tippi, vale à dì u tipu d'aminoacidu, u tipu di proteina sana è u tipu di cumpunente. A matrice di l'aminoacidi hè un monomeru, cumprese l'aminoacidi o u peptide cortu, u glucosiu, i grassi, i minerali è a mistura di vitamine. Hè adatta per i pazienti cù una funzione di digestione è assorbimentu gastrointestinale compromessa, ma hà un gustu cattivu è hè adatta per l'alimentazione nasale. U tipu di proteina sana usa proteine sane o proteine libere cum'è fonte d'azotu. Hè adatta per i pazienti cù una funzione gastrointestinale nurmale o quasi nurmale. Hà un bon gustu, è pò esse pigliatu per via orale o datu per via nasale. U tipu di cumpunente include u cumpunente di l'aminoacidi, u cumpunente di u peptide cortu, u cumpunente di a proteina sana, u cumpunente di carboidrati, u cumpunente di trigliceridi à catena longa (LCT), u cumpunente di trigliceridi à catena media longa (MCT), u cumpunente di vitamine, ecc., chì sò principalmente aduprati cum'è supplementi o fortificanti per una nutrizione enterale equilibrata.
4. Cumu sceglienu i pazienti a nutrizione enterale?
I pazienti nefrotici anu un cunsumu aumentatu di proteine è sò propensi à un bilanciu negativu di l'azotu, chì necessitanu preparazioni ricche di proteine è aminoacidi. A preparazione di nutrizione enterale di u tipu di malatia renale hè ricca di aminoacidi essenziali, bassa in proteine, bassa in sodiu è potassiu, chì pò riduce efficacemente u pesu nantu à u rene.
U metabolismu di l'aminoacidi aromatichi, triptofanu, metionina, ecc. in i pazienti cun funzione epatica compromessa hè bluccatu, l'aminoacidi à catena ramificata sò ridutti è l'aminoacidi aromatichi sò aumentati. Tuttavia, l'aminoacidi à catena ramificata sò metabolizati da i musculi, chì ùn aumentanu micca u pesu nantu à u fegatu, è ponu cumpete cù l'aminoacidi aromatichi per entre in a barriera ematoencefalica, migliurendu e malatie di u fegatu è di u cervellu. Dunque, l'aminoacidi à catena ramificata ponu rapprisintà più di u 35% ~ 40% di l'aminoacidi totali in i nutrienti di tipu malatia di u fegatu.
Dopu à brusgiature gravi, a temperatura di u corpu di u paziente aumenta, l'ormoni è i fattori inflammatori sò liberati in grande quantità, è u corpu hè in un statu di metabolismu altu. À parte a ferita, l'intestinu hè unu di i principali organi cù un metabolismu endogenu altu. Dunque, a nutrizione per e brusgiature deve cuntene proteine alte, energia elevata è grassi facilmente digeribili cù menu liquidu.
I preparati di nutrizione enterale per i pazienti cun malatie pulmonari devenu avè un altu cuntenutu di grassi, un bassu cuntenutu di carboidrati è un cuntenutu di proteine solu per mantene u tissutu magru è l'anabolismu, in modu da migliurà a funzione respiratoria.
A causa di l'influenza di a chemioterapia, u statu nutrizionale è a funzione immune di i pazienti cun tumori maligni sò scarsi, è u tissutu tumorale usa menu grassu. Dunque, devenu esse selezziunate preparazioni nutrizionali cù assai grassu, assai proteine, assai energia è pocu carbuidrati, in cui sò aghjunti glutammina, arginina, MTC è altri nutrienti immunitari.
I carbuidrati in e preparazioni nutrizionali per i pazienti diabetici devenu esse oligosaccaridi o polisaccaridi, più abbastanza fibre dietetiche, chì sò propizie à rallentà a velocità è l'estensione di l'aumentu di u zuccheru in sangue.
Data di publicazione: 14 di settembre di u 2022