Isaac O. Opole, MD, PhD, hè un medicu certificatu da u cunsigliu specializatu in medicina geriatrica. Hà praticatu per più di 15 anni à u Centru Medicu di l'Università di Kansas induve hè ancu prufessore.
A gastrostomia endoscopica percutanea hè una prucedura in a quale un tubu d'alimentazione flessibile (chjamatu tubu PEG) hè inseritu attraversu a parete addominale in u stomacu. Per i pazienti chì ùn ponu micca inghjuttà l'alimentu da soli, i tubi PEG permettenu di furnisce nutrienti, fluidi è medicazione direttamente in u stomacu, eliminendu a necessità di bypassà a bocca è l'esofago per inghjuttà.
I tubi d'alimentazione sò utili per e persone chì ùn sò micca capaci di nutrisce si da per via di una malatia acuta o di una chirurgia, ma chì anu una chance raghjonevule di guarigione. Aiutanu ancu e persone chì ùn sò micca capaci di inghjuttà temporaneamente o permanentemente, ma chì funzionanu nurmalmente o quasi nurmalmente.
In questu casu, una sonda d'alimentazione pò esse l'unicu modu per furnisce a nutrizione è/o a medicazione assai necessaria. Questu hè chjamatu nutrizione enterale.
Prima di fà una gastrostomia, u vostru duttore hà bisognu di sapè s'è vo avete qualchì prublema di salute crònica (cum'è a pressione alta) o allergie è i medicamenti chì pigliate. Pudete avè bisognu di piantà certi medicamenti, cum'è anticoagulanti o medicinali antiinflamatori non steroidali (AINS), finu à a fine di l'operazione per minimizà u risicu di sanguinamentu.
Ùn puderete micca manghjà nè beie per ottu ore prima di a prucedura è devenu esse presi accordi per chì qualchissia vi venga à piglià è vi riporti in casa.
Sè una persona ùn pò micca manghjà è ùn hà micca l'opzione di una sonda d'alimentazione, i fluidi, e calorie è i nutrienti necessarii per a sopravvivenza ponu esse furniti per via intravenosa. Spessu, fà entre calorie è nutrienti in u stomacu o in l'intestini hè u megliu modu per chì e persone ottenganu i nutrienti chì u so corpu hà bisognu per funziunà in modu ottimale, dunque e sonde d'alimentazione furniscenu nutrienti megliu cà i fluidi IV.
Prima di a prucedura di piazzamentu di PEG, riceverete sedazione intravenosa è anestesia lucale intornu à u situ di l'incisione. Pudete ancu riceve antibiotici intravenosi per prevene l'infezzione.
U duttore piazzerà tandu un tubu flessibile chì emette luce chjamatu endoscopiu in gola per aiutà à guidà u tubu stessu attraversu a parete di u stomacu. Si face una piccula incisione per piazzà un discu dentru è fora di l'apertura in l'addome; sta apertura hè chjamata stoma. A parte di u tubu fora di u corpu hè longa da 6 à 12 pollici.
Dopu à l'operazione, u vostru chirurgu metterà una benda nantu à u situ di l'incisione. Pudete sente qualchì dolore intornu à a zona di l'incisione dopu à l'operazione, o crampi è discomfort da u gasu. Ci pò ancu esse qualchì perdita di fluidu intornu à u situ di l'incisione. Questi effetti secundari devenu diminuisce in 24 à 48 ore. Di solitu, pudete caccià a benda dopu à un ghjornu o dui.
Abituassi à u tubu d'alimentazione richiede tempu. Sè avete bisognu di un tubu perchè ùn pudete micca inghjuttà, ùn puderete micca manghjà è beie per bocca. (In casi rari, e persone cù tubi PEG ponu ancu manghjà per bocca.) I prudutti cuncepiti per l'alimentazione per tubu furniscenu tutti i nutrienti chì avete bisognu.
Quandu ùn l'utilizate micca, pudete attaccà u tubu à u vostru stomacu cù nastro adesivo medicu. Un tappu o un cappucciu à a fine di u tubu impedisce à qualsiasi formula di filtrà nantu à i vostri vestiti.
Dopu chì a zona intornu à u vostru tubu d'alimentazione hè guarita, vi scuntrerete cù un dietista o nutrizionista chì vi mostrarà cumu aduprà u tubu PEG è cumincià a nutrizione enterale. Eccu i passi chì seguiterete quandu aduprate i tubi PEG:
In certi casi, pò esse difficiule di determinà s'ellu hè a cosa bona di fà per alimentà una persona cù una sonda è quali sò e cunsiderazioni etiche. Esempi di queste situazioni includenu:
Sè vo o una persona cara site gravemente malatu è ùn pudete micca manghjà per bocca, i tubi PEG ponu furnisce temporaneamente o ancu permanentemente à u corpu calore è nutrienti per guarisce è prosperà.
I tubi PEG ponu esse aduprati per mesi o anni. Se necessariu, u vostru duttore pò facilmente caccià o rimpiazzà u tubu senza l'usu di sedativi o anestetichi aduprendu una trazione ferma. Dopu chì u tubu hè statu cacciatu, l'apertura in u vostru addome si chjude rapidamente (dunque, se si stacca accidentalmente, duvete chjamà subitu u vostru duttore).
S'ellu l'alimentazione per sonda migliora a qualità di vita (QoL) dipende da u mutivu di l'alimentazione per sonda è da a cundizione di u paziente. Un studiu di u 2016 hà esaminatu 100 pazienti chì anu ricevutu sonde per l'alimentazione. Dopu à trè mesi, i pazienti è/o i caregivers sò stati intervistati. L'autori anu cunclusu chì, mentre chì i sonde ùn anu micca migliuratu a qualità di vita di i pazienti, ùn sò micca diminuite.
U tubu avarà una marca chì mostra induve deve esse à livellu cù l'apertura in a parete addominale. Questu pò aiutà à cunfirmà chì u tubu hè in a pusizione curretta.
Pudete pulisce u tubu PEG sciacquendu acqua calda attraversu u tubu cù una siringa prima è dopu avè alimentatu o ricevutu medicazione, è pulendu l'estremità cù salviette disinfettanti.
Prima, pruvate à lavà u tubu cum'è di solitu prima è dopu l'alimentazione. Se u tubu ùn hè micca lavatu o a formula di alimentazione hè troppu spessa, l'intasamentu pò accade. Chjamate u vostru duttore se u tubu ùn pò esse cacciatu. Ùn aduprate mai fili o qualcosa altru per pruvà à sbloccà u tubu.
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Data di publicazione: 28 di ghjugnu 2022