1. Classificazione di u sustegnu nutrizionale clinicu
A nutrizione enterale (NE) hè un modu per furnisce i nutrienti necessarii per u metabolismu è diversi altri nutrienti attraversu u trattu gastrointestinale.
A nutrizione parenterale (nutrizione parenterale, PN) hè di furnisce a nutrizione da a vena cum'è supportu nutrizionale prima è dopu l'operazione è i pazienti gravemente malati. Tutta a nutrizione furnita da a parenterale hè chjamata nutrizione parenterale tutale (TPN).
2. A diffarenza trà EN è PN
A diffarenza trà EN è PN hè:
2.1 L'EN hè supplementatu per via orale o nasale in u trattu gastrointestinale per a digestione è l'assorbimentu; a nutrizione parenterale hè supplementata per via intravenosa è a circulazione sanguigna.
2.2 EN hè relativamente cumpletu è equilibratu; i nutrienti supplementati da PN sò relativamente simplici.
2.3 EN pò esse adupratu per un longu periodu è cuntinuamente; PN pò esse adupratu solu in un cortu termine specificu.
2.4 L'usu à longu andà di EN pò migliurà a funzione gastrointestinale, rinfurzà a forma fisica è migliurà diverse funzioni fisiologiche; l'usu à longu andà di PN pò causà u declinu di a funzione gastrointestinale è causà diversi disordini fisiologichi.
2.5 U costu di EN hè bassu; u costu di PN hè relativamente altu.
2.6 EN hà menu cumplicazioni è hè relativamente sicura; PN hà relativamente più cumplicazioni.
3. a scelta di EN è PN
A scelta di EN, PN o a cumminazione di i dui hè largamente determinata da a funzione gastrointestinale di u paziente è da u gradu di tolleranza à l'apportu di nutrienti. Di solitu dipende da a natura di a malatia, da a cundizione di u paziente è da u ghjudiziu di u duttore incaricatu. Se a funzione cardiopulmonare di u paziente hè instabile, a maiò parte di a funzione d'assorbimentu gastrointestinale hè persa o u metabolismu nutrizionale hè squilibratu è hà bisognu urgente di compensazione, a PN deve esse scelta.
Sè u trattu gastrointestinale di u paziente hè funziunale o parzialmente funziunale, deve esse sceltu un EN sicuru è efficace. L'EN hè un modu di alimentazione fisiologicamente cunforme, chì ùn solu evita i pussibuli risichi di l'intubazione venosa centrale, ma aiuta ancu à restaurà a funzione intestinale. I so vantaghji sò simplici, sicuri, ecunomichi è efficienti, in cunfurmità cù e funzioni fisiologiche, è ci sò parechji agenti di nutrizione enterale diversi.
In breve, u principiu u più criticu è impurtante per a selezzione di EN è PN hè di cuntrullà strettamente l'indicazioni di l'applicazione, calculà accuratamente a quantità è a durata di u supportu nutrizionale, è sceglie ragiunevolmente u modu di supportu nutrizionale.
4. E precauzioni per u trasferimentu à longu andà di PN à EN
A PN à longu andà pò purtà à u declinu di a funzione gastrointestinale. Dunque, a transizione da a nutrizione parenterale à a nutrizione enterale deve esse realizata gradualmente è ùn pò esse interrotta bruscamente.
Quandu i pazienti cun PN à longu andà cumincianu à tollerà EN, prima aduprate una infusione lenta à bassa concentrazione di preparazioni di nutrizione enterale elementale o preparazioni di nutrizione enterale non elementale, monitorate l'acqua, l'equilibriu elettroliticu è l'assunzione di nutrienti, è poi aumentate gradualmente a quantità di infusione di nutrizione intestinale, è riducete a quantità di infusione di nutrizione parenterale in a listessa misura, finu à chì a nutrizione enterale pò risponde cumpletamente à i bisogni metabolichi, allora a nutrizione parenterale pò esse cumpletamente ritirata è passà à una nutrizione enterale cumpleta.
Data di publicazione: 16 di lugliu di u 2021