E precauzioni per a cura di nutrizione enterale sò e seguenti:
1. Assicuratevi chì a suluzione nutritiva è l'attrezzatura di infusione sianu puliti è sterili
A suluzione nutritiva deve esse preparata in un ambiente sterile, posta in un frigorifero à menu di 4 ℃ per una conservazione temporanea, è cunsumata in 24 ore. U contenitore di preparazione è l'attrezzatura di infusione devenu esse tenuti puliti è sterili.
2. Prutegge e membrane mucose è a pelle
I pazienti cun sonda nasogastrica o sonda nasointestinale à permanenza à longu andà sò propensi à l'ulcere per via di a pressione cuntinua nantu à a mucosa nasale è faringea. Devenu applicà una pomata ogni ghjornu per mantene a cavità nasale lubrificata è mantene a pelle intornu à a fistula pulita è asciutta.
3. Prevenzione di l'aspirazione
3.1 Spostamentu di u tubu gastricu è attenzione à a pusizione; fate una attenzione particulare à mantene a pusizione di u tubu nasogastricu durante l'infusione di a suluzione nutritiva, è ùn u move micca in altu, u svuotamentu di u stomacu hè lentu, è a suluzione nutritiva hè infusa da u tubu nasogastricu o da a gastrostomia. U paziente piglia una pusizione semi-recumbente per prevene u reflux è l'aspirazione.
3.2 Misurate a quantità di fluidu residuale in u stomacu: durante l'infusione di a suluzione nutritiva, pompate a quantità residuale in u stomacu ogni 4 ore. S'ella hè più grande di 150 ml, l'infusione deve esse sospesa.
3.3 Osservazione è trattamentu: Durante l'infusione di a suluzione nutritiva, a reazione di u paziente deve esse osservata attentamente. Una volta chì si verifica a tosse, a tosse di campioni di suluzione nutritiva, u suffucazione o a mancanza di fiatu, pò esse determinata cum'è aspirazione. Incuragisce u paziente à tossire è aspirà. , Se necessariu, caccià a sustanza inalata per mezu di un broncoscopiu.
4. Prevene e cumplicazioni gastrointestinali
4.1 Complicazioni di a cateterizazione:
4.1.1 Lesione di a mucosa nasofaringea è esofagea: Hè causata da un tubu troppu duru, un funziunamentu impropriu o un tempu d'intubazione troppu longu;
4.1.2 Bloccu di a pipeline: Hè causatu da u lume troppu finu, a suluzione nutritiva troppu spessa, irregulare, coagulata, è a velocità di flussu troppu lenta.
4.2 Complicazioni gastrointestinali: nausea, vomitu, dolore addominale, distensione addominale, diarrea, stitichezza, ecc., chì sò causate da a temperatura, a velocità è a cuncentrazione di a soluzione nutritiva è a pressione osmotica inappropriata causata da ella; l'inquinamentu di a soluzione nutritiva provoca infezioni intestinali; I medicinali causanu dolore addominale è diarrea.
Metudu di prevenzione:
1) A cuncentrazione è a pressione osmotica di a suluzione nutritiva preparata: Una cuncentrazione di suluzione nutritiva è una pressione osmotica troppu alte ponu facilmente causà nausea, vomitu, dolore addominale è diarrea. Partendu da una bassa cuncentrazione, generalmente da u 12% è aumentendu gradualmente finu à u 25%, l'energia parte da 2,09 kJ/ml è aumenta finu à 4,18 kJ/ml.
2) Cuntrollu di u vulume di liquidu è di a velocità di infusione: cuminciate cù una piccula quantità di liquidu, u vulume iniziale hè 250 ~ 500 ml / ghjornu, è ghjunghjite pianu pianu à u vulume cumpletu in 1 settimana. A velocità di infusione principia da 20 ml / h è aumenta pianu pianu à 120 ml / h ogni ghjornu.
3) Cuntrullà a temperatura di a suluzione nutritiva: a temperatura di a suluzione nutritiva ùn deve esse troppu alta per impedisce scottature di a mucosa gastrointestinale. S'ella hè troppu bassa, pò causà distensione addominale, dolore addominale è diarrea. Pò esse riscaldata fora di u tubu prossimale di u tubu di alimentazione. In generale, a temperatura hè cuntrullata à circa 38 ° C.
4.3 Complicazioni infettive: A pneumonia per aspirazione hè causata da un piazzamentu o un spustamentu impropriu di u catetere, un svuotamentu gastricu ritardatu o un refluxu di fluidi nutritivi, droghe o disordini neuropsichiatrici causati da riflessi bassi.
4.4 Complicazioni metaboliche: iperglicemia, ipoglicemia è disturbi elettrolitici, causati da una soluzione nutritiva irregulare o da una formula di cumpunenti impropria.
5. Cura di a sonda d'alimentazione
5.1 Riparà currettamente
5.2 Impedisce a torsione, u piegamentu è a cumpressione
5.3 Mantene pulitu è sterile
5.4 Lavà regularmente
Data di publicazione: 16 di lugliu di u 2021